{"id":15804,"date":"2024-12-16T05:30:44","date_gmt":"2024-12-15T23:00:44","guid":{"rendered":"https:\/\/politicsrights.com\/?p=15804"},"modified":"2025-09-15T02:09:46","modified_gmt":"2025-09-14T19:39:46","slug":"reproductive-coercion-abortion-pill-history","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/politicsrights.com\/fr\/reproductive-coercion-abortion-pill-history\/","title":{"rendered":"R\u00e9sister \u00e0 la coercition reproductive : histoire et politique de la pilule abortive aux \u00c9tats-Unis"},"content":{"rendered":"

En juin 2022, la Cour supr\u00eame des \u00c9tats-Unis a retir\u00e9 cinquante ann\u00e9es de droits constitutionnels \u00e0 l\u2019avortement aux personnes vivant aux \u00c9tats-Unis.<\/strong> Avec trois nouvelles nominations par Donald Trump rejoignant trois juges r\u00e9publicains plus anciens \u00e0 la Cour, une supermajorit\u00e9 de 6 contre 3 a annul\u00e9 Roe v. Wade<\/em>, privant les femmes et les filles de tout droit f\u00e9d\u00e9ral garanti d\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019avortement.<\/p>\n\n\n\n

Cette d\u00e9cision choquante, Dobbs v. Jackson Women\u2019s Health Organization<\/em>, a laiss\u00e9 les Am\u00e9ricains totalement sans protection<\/strong> face aux l\u00e9gislatures manipul\u00e9es des \u00c9tats du Sud et du Midwest, qui leur ont retir\u00e9 leur autonomie corporelle et leur libert\u00e9 d\u2019acc\u00e9der \u00e0 des soins m\u00e9dicaux de base. Apr\u00e8s Dobbs<\/em>, de nombreux \u00c9tats ont totalement interdit l\u2019avortement<\/a> ou en ont s\u00e9v\u00e8rement restreint l\u2019acc\u00e8s, m\u00eame en cas de fausse couche ou de complications de grossesse. Des rapports ont rapidement \u00e9merg\u00e9<\/a> indiquant que des femmes mouraient en G\u00e9orgie, au Texas et en Indiana.<\/p>\n\n\n\n

Ce livre r\u00e9v\u00e8le le travail audacieux et cr\u00e9atif des d\u00e9fenseurs de la sant\u00e9 reproductive visant \u00e0 lib\u00e9rer les pilules abortives du contr\u00f4le des politiciens et du syst\u00e8me m\u00e9dical.<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Malgr\u00e9 le changement du paysage juridique, les avortements aux \u00c9tats-Unis ont en fait augment\u00e9 apr\u00e8s Dobbs<\/em>,<\/strong> atteignant plus d'un million<\/a> en 2023, pour la premi\u00e8re fois en une d\u00e9cennie. Le nombre d'avortements avait atteint un sommet de 1,6 million au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990, avant de diminuer drastiquement apr\u00e8s que la Cour supr\u00eame eut ouvert la voie \u00e0 une r\u00e9glementation accrue de l'avortement avec sa d\u00e9cision de 1992 dans Casey v. Planned Parenthood<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Dans les ann\u00e9es qui ont suivi, de nombreux \u00c9tats ont impos\u00e9 des restrictions contraignantes, telles que des d\u00e9lais d'attente et des limitations sur qui pouvait pratiquer des avortements et comment. Lorsque Trump a pris ses fonctions en 2017, les avortements avaient diminu\u00e9 de pr\u00e8s de moiti\u00e9, pour atteindre environ 850 000. Mais ce nombre a ensuite commenc\u00e9 \u00e0 augmenter apr\u00e8s l'\u00e9lection de Donald Trump.<\/p>\n\n\n\n

\"Abortion
Le nombre d'avortements pratiqu\u00e9s dans le syst\u00e8me m\u00e9dical a atteint son apog\u00e9e au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990, mais a ensuite diminu\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement jusqu'\u00e0 r\u00e9cemment. Cr\u00e9dit du graphique : Institut Guttmacher<\/a>.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Pourquoi les avortements augmentent-ils, alors que de nombreux \u00c9tats les interdisent ?<\/strong> Mon nouveau livre, Abortion Pills: US History and Politics<\/em><\/a>, explique ce paradoxe. La r\u00e9ponse simple est : les pilules abortives et la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Les pilules abortives incluent deux m\u00e9dicaments : la mif\u00e9pristone, qui bloque les effets de l\u2019hormone progest\u00e9rone n\u00e9cessaire \u00e0 la grossesse, et le misoprostol, qui provoque des contractions ut\u00e9rines. Des chercheurs en France ont d\u00e9velopp\u00e9 la mif\u00e9pristone dans les ann\u00e9es 1970. Des femmes au Br\u00e9sil ont d\u00e9couvert l\u2019utilisation du misoprostol, un m\u00e9dicament contre les ulc\u00e8res, pour l\u2019avortement dans les ann\u00e9es 1980, maintenant utilis\u00e9 en combinaison avec la mif\u00e9pristone ou seul pour l\u2019avortement.<\/p>\n\n\n\n

Apr\u00e8s d\u2019intenses conflits politiques, la FDA a approuv\u00e9 la mif\u00e9pristone pour son utilisation aux \u00c9tats-Unis en 2000, mais les femmes ont d\u00fb attendre encore deux d\u00e9cennies avant que le m\u00e9dicament ne devienne largement accessible via la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine pendant la pand\u00e9mie de COVID-19 et par le biais de r\u00e9seaux clandestins apr\u00e8s Dobbs<\/em>. Bas\u00e9 sur plus de 80 entretiens, ce livre r\u00e9v\u00e8le le travail audacieux et cr\u00e9atif des d\u00e9fenseurs de la sant\u00e9 reproductive pour lib\u00e9rer les pilules abortives du contr\u00f4le des politiciens et du syst\u00e8me m\u00e9dical, et placer ces m\u00e9dicaments entre les mains des femmes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le combat pour introduire les pilules abortives aux \u00c9tats-Unis<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019histoire commence avec le d\u00e9veloppement de la RU 486, plus tard connue sous le nom de mif\u00e9pristone, par l\u2019entreprise fran\u00e7aise Roussel Uclaf dans les ann\u00e9es 1970. Brevet\u00e9e sous le nom de \u201cRU 486\u201d en 1980, la mif\u00e9pristone a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par le gouvernement fran\u00e7ais en 1988. Mais en raison de pressions politiques anti-avortement et de menaces de violence,<\/strong> Roussel Uclaf a refus\u00e9 de commercialiser le m\u00e9dicament aux \u00c9tats-Unis. Les d\u00e9fenseurs de la sant\u00e9 reproductive ont r\u00e9pondu en organisant une campagne pour faire pression sur l\u2019entreprise afin qu\u2019elle change de position.<\/p>\n\n\n\n

Ils ont recueilli 700 000 p\u00e9titions et organis\u00e9 une d\u00e9l\u00e9gation de leaders f\u00e9ministes, de professionnels de la sant\u00e9 et de scientifiques \u00e9minents pour remettre les p\u00e9titions au si\u00e8ge de Roussel Uclaf \u00e0 Paris, en France, et \u00e0 sa soci\u00e9t\u00e9 m\u00e8re Hoechst AG en Allemagne. Malgr\u00e9 cette pression, les entreprises ont refus\u00e9 de commercialiser le m\u00e9dicament aux \u00c9tats-Unis en raison du climat politique hostile dans le pays,<\/strong> y compris une interdiction d\u2019importation de la RU 486 impos\u00e9e par l\u2019administration Bush en 1989.<\/p>\n\n\n\n

\"Abortion-A
Une d\u00e9l\u00e9gation de la Feminist Majority Foundation se rend \u00e0 Roussel Uclaf \u00e0 Paris en 1991 pour remettre des milliers de p\u00e9titions demandant \u00e0 l\u2019entreprise de commercialiser la RU 486 sur le march\u00e9 am\u00e9ricain. Photo de Jennifer Jackman.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9lection du pr\u00e9sident Bill Clinton en 1992 a apport\u00e9 un climat politique beaucoup plus favorable \u00e0 l\u2019avortement. Cependant, il a fallu encore huit ans<\/em> pour que la FDA approuve la mif\u00e9pristone. Apr\u00e8s des menaces de boycotts par des groupes anti-avortement, les grandes entreprises pharmaceutiques ont refus\u00e9 de d\u00e9velopper le m\u00e9dicament pour le march\u00e9 am\u00e9ricain.<\/strong> En 1995, gr\u00e2ce aux efforts des d\u00e9fenseurs des droits reproductifs et de l\u2019administration Clinton, Roussel Uclaf a fait don de tous les droits d\u2019utilisation m\u00e9dicale de la mif\u00e9pristone aux \u00c9tats-Unis \u00e0 l\u2019organisation \u00e0 but non lucratif Population Council.<\/p>\n\n\n\n

En 2017, l\u2019avortement m\u00e9dicamenteux repr\u00e9sentait environ 40 % de tous les avortements enregistr\u00e9s. <\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Le Population Council<\/em> a men\u00e9 des essais cliniques, demand\u00e9 l\u2019approbation de la FDA et cherch\u00e9 une entreprise pharmaceutique pour distribuer le m\u00e9dicament aux \u00c9tats-Unis. Finalement, le Population Council a accord\u00e9 les droits de distribution de la mif\u00e9pristone \u00e0 Danco Laboratories, une petite entreprise priv\u00e9e cr\u00e9\u00e9e sp\u00e9cifiquement \u00e0 cette fin.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Apr\u00e8s une longue lutte des militants anti-avortement pour bloquer le m\u00e9dicament sur le march\u00e9 am\u00e9ricain,<\/strong> la FDA sous l\u2019administration Clinton a finalement approuv\u00e9 la mif\u00e9pristone pour une utilisation aux \u00c9tats-Unis en 2000. Cependant, en raison des pressions politiques anti-avortement, et malgr\u00e9 le solide bilan de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament, la FDA a strictement restreint la mif\u00e9pristone, n\u2019autorisant que les m\u00e9decins enregistr\u00e9s aupr\u00e8s de Danco \u00e0 distribuer le m\u00e9dicament.<\/p>\n\n\n\n

Dans une mesure hautement inhabituelle, la FDA a exig\u00e9 que les m\u00e9decins stockent et distribuent<\/em> eux-m\u00eames le m\u00e9dicament en personne<\/em> aux patientes. De plus, la FDA n\u2019a autoris\u00e9 l\u2019utilisation du m\u00e9dicament que jusqu\u2019\u00e0 sept semaines de grossesse.<\/strong> Par la suite, la FDA a plac\u00e9 la mif\u00e9pristone dans un programme de s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments hautement restrictif appel\u00e9 Strat\u00e9gie d\u2019\u00c9valuation et de Mitigation des Risques (REMS).<\/p>\n\n\n\n

Le combat pour \u00e9largir l\u2019acc\u00e8s<\/h2>\n\n\n\n

Beaucoup de personnes esp\u00e9raient et pr\u00e9disaient que la mif\u00e9pristone transformerait les soins de sant\u00e9 li\u00e9s \u00e0 l\u2019avortement.<\/strong> En 1993, une couverture du magazine Time<\/em> proclamait : \u00ab The Pill that Changes Everything \u00bb. En 1999, un article du New York Times<\/em> qualifiait la mif\u00e9pristone de \u00ab the little white bombshell \u00bb. Les d\u00e9fenseurs des droits reproductifs ont travaill\u00e9 dur pour convaincre les obst\u00e9triciens, les gyn\u00e9cologues et les prestataires de soins primaires d\u2019offrir des services d\u2019avortement m\u00e9dicamenteux.<\/p>\n\n\n\n

\"Protesters
Des manifestants se sont rassembl\u00e9s devant la Cour supr\u00eame des \u00c9tats-Unis avec des pancartes en faveur des droits \u00e0 l\u2019avortement apr\u00e8s l\u2019annulation de Roe v. Wade. Photo : Victoria Pickering (CC BY-NC-ND).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Cependant, peu de cliniciens en dehors des cliniques d\u2019avortement prescrivaient des pilules abortives<\/strong> en raison des lourdes restrictions de la FDA et de la peur du harc\u00e8lement et de la violence anti-avortement. En 2011, plus de dix ans apr\u00e8s l\u2019approbation de la FDA, seulement un pour cent des avortements<\/em> \u00e9taient r\u00e9alis\u00e9s en dehors des cliniques et des h\u00f4pitaux. Cependant, les d\u00e9fenseurs des droits reproductifs ont continu\u00e9 \u00e0 travailler pour supprimer les obstacles cliniques et juridiques \u00e0 l\u2019avortement m\u00e9dicamenteux, bien qu\u2019il ait fallu des ann\u00e9es pour assouplir certaines de ces restrictions.<\/p>\n\n\n\n

Un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 pour \u00e9largir l\u2019acc\u00e8s a \u00e9t\u00e9 le travail des chercheurs qui ont men\u00e9 des \u00e9tudes montrant que la mif\u00e9pristone \u00e9tait s\u00fbre et efficace \u00e0 une dose plus faible et \u00e0 un stade plus avanc\u00e9 de la grossesse.<\/em> En utilisant ces recherches, les d\u00e9fenseurs de la sant\u00e9 reproductive ont appel\u00e9 la FDA \u00e0 lever certaines des restrictions sur la mif\u00e9pristone.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En 2016, durant les derniers jours de l\u2019administration Obama, la FDA a finalement modifi\u00e9 le protocole m\u00e9dical pour la prescription de la mif\u00e9pristone afin de rendre son utilisation plus facile et accessible, y compris en r\u00e9duisant la dose et en prolongeant la p\u00e9riode d\u2019utilisation des m\u00e9dicaments \u00e0 dix semaines.<\/strong> La FDA a \u00e9galement permis \u00e0 un plus large \u00e9ventail de professionnels de sant\u00e9 agr\u00e9\u00e9s de prescrire la mif\u00e9pristone et a r\u00e9duit le nombre de consultations n\u00e9cessaires pour obtenir le m\u00e9dicament.<\/p>\n\n\n\n

En 2016, la FDA a \u00e9galement accord\u00e9 une exception \u00e0 l\u2019exigence de distribution en personne du REMS pour une \u00e9tude de recherche appel\u00e9e TelAbortion, men\u00e9e par Gynuity Health Projects, permettant aux m\u00e9decins participant \u00e0 l\u2019\u00e9tude de prescrire des pilules abortives via la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine et de les envoyer par courrier. \u00c0 la suite de ces changements, le pourcentage d\u2019avortements m\u00e9dicamenteux a consid\u00e9rablement augment\u00e9.<\/strong> En 2017, les avortements m\u00e9dicamenteux repr\u00e9sentaient environ 40 % de tous les avortements enregistr\u00e9s. Ce pourcentage est pass\u00e9 \u00e0 54 % en 2020 et \u00e0 63 % en 2023.<\/p>\n\n\n\n

\"Une
Medication abortion rose steeply after the Obama administration increased access to mifepristone in 2016. Chart credit: <\/em>Guttmacher Institute<\/em><\/a>.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Cependant, l\u2019augmentation des restrictions sur l\u2019avortement au niveau des \u00c9tats pendant les ann\u00e9es Obama et la diminution de l\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 reproductive ont fait comprendre aux d\u00e9fenseurs qu\u2019ils devaient en faire plus. Ils ont commenc\u00e9 \u00e0 se r\u00e9unir pour discuter de l\u2019avortement en dehors du syst\u00e8me m\u00e9dical, notamment de l\u2019utilisation du misoprostol seul, en s\u2019appuyant sur les connaissances et les pratiques des femmes \u00e0 travers le monde. Ce travail s\u2019est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 apr\u00e8s l\u2019\u00e9lection de Donald Trump en novembre 2015, avec des promesses de nommer des juges de la Cour supr\u00eame oppos\u00e9s \u00e0 l\u2019avortement.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019aube de l\u2019avortement par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine<\/h2>\n\n\n\n

Apr\u00e8s les \u00e9lections de 2015, l\u2019organisation Plan C a lanc\u00e9 un site web pour partager des informations sur l\u2019avortement autog\u00e9r\u00e9, notamment comment obtenir des pilules abortives en ligne et les utiliser en toute s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 domicile.<\/strong> Une autre organisation, \u00ab Self-Managed Abortion. Safe and Supported \u00bb (SASS), a lanc\u00e9 un site web similaire au d\u00e9but de 2018.<\/p>\n\n\n\n

\"Une
Des manifestants se rassemblent pour d\u00e9fendre les droits reproductifs, en soutenant l\u2019autonomie corporelle et l\u2019\u00e9galit\u00e9 des genres lors d\u2019une manifestation. Photo : Victoria Pickering (CC BY-NC-ND).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

La m\u00eame ann\u00e9e, Plan C a persuad\u00e9 la m\u00e9decin n\u00e9erlandaise Rebecca Gomperts de cr\u00e9er une nouvelle organisation appel\u00e9e Aid Access, bas\u00e9e en Autriche, qui a commenc\u00e9 \u00e0 offrir des pilules abortives par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine aux personnes des 50 \u00c9tats avec une tarification d\u00e9gressive.<\/strong> Les militants sont devenus plus d\u00e9termin\u00e9s lorsque Trump a nomm\u00e9 Brett Kavanaugh \u00e0 la Cour supr\u00eame \u00e0 l\u2019automne 2018. La confirmation de Kavanaugh par le S\u00e9nat a cr\u00e9\u00e9 une majorit\u00e9 anti-avortement \u00e0 la Cour supr\u00eame.<\/p>\n\n\n\n

Pendant ce temps, des chercheurs de Gynuity et d\u2019Advancing New Standards in Reproductive Health (ANSIRH) \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Californie \u00e0 San Francisco ont men\u00e9 un programme de recherche ambitieux pour soutenir la lev\u00e9e de toutes les restrictions de la FDA sur la mif\u00e9pristone. En outre, pour rendre la mif\u00e9pristone plus abordable<\/strong>, les d\u00e9fenseurs ont encourag\u00e9 le d\u00e9veloppement d\u2019une nouvelle entreprise, GenBioPro, pour produire une version g\u00e9n\u00e9rique de la mif\u00e9pristone, approuv\u00e9e par la FDA en 2019.<\/p>\n\n\n\n

Un tournant majeur dans l\u2019acc\u00e8s aux pilules abortives aux \u00c9tats-Unis a eu lieu apr\u00e8s la pand\u00e9mie de COVID-19 en mars 2020. De nombreux services de sant\u00e9 sont devenus accessibles via la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, fournis \u00e0 distance par vid\u00e9oconf\u00e9rence, t\u00e9l\u00e9phone ou formulaires en ligne. Sous l\u2019administration Trump, la FDA a lev\u00e9 les exigences de distribution en personne pour la plupart des m\u00e9dicaments afin d\u2019augmenter l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, mais elle a maintenu cette restriction pour la mif\u00e9pristone.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les prestataires de soins de sant\u00e9, les chercheurs m\u00e9dicaux et les d\u00e9fenseurs des droits reproductifs ont fait pression sur la FDA pour qu\u2019elle l\u00e8ve cette restriction, en pr\u00e9sentant de nouvelles preuves sur la s\u00e9curit\u00e9 et l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019avortement par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine bas\u00e9es sur les recherches de TelAbortion.<\/p>\n\n\n\n

Le 30 mars 2020, l\u2019American College of Obstetricians and Gynecologists a publi\u00e9 des directives indiquant que les cliniciens pouvaient effectuer une \u00e9valuation, un conseil et un consentement pour un avortement m\u00e9dicamenteux par vid\u00e9o ou t\u00e9l\u00e9phone<\/strong>, et qu\u2019une \u00e9chographie et d\u2019autres tests en personne n\u2019\u00e9taient pas n\u00e9cessaires dans la plupart des cas.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, la FDA a refus\u00e9 de changer sa politique,<\/strong> ce qui a pouss\u00e9 les prestataires m\u00e9dicaux et les d\u00e9fenseurs des droits reproductifs \u00e0 porter plainte, en affirmant que la restriction exposait les patients \u00e0 des risques inutiles de contracter le COVID-19 comme condition pour recevoir le m\u00e9dicament.<\/p>\n\n\n\n

En juillet 2020, un tribunal f\u00e9d\u00e9ral du Maryland a suspendu l\u2019exigence de la FDA selon laquelle les patientes devaient se rendre en personne chez les prestataires m\u00e9dicaux pour obtenir des pilules abortives, jugeant que cette exigence imposait un \u00ab obstacle substantiel \u00bb aux soins d\u2019avortement qui \u00e9tait probablement inconstitutionnel. Plan C a rapidement commenc\u00e9 \u00e0 recruter des cliniciens pour offrir des avortements par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine.<\/strong> Dans les mois qui ont suivi, de nouvelles startups proposant des avortements par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ont vu le jour \u00e0 travers le pays, telles que Just the Pill au Minnesota et Choix en Californie.<\/p>\n\n\n\n

Un d\u00e9veloppement cl\u00e9 facilitant l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019avortement par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine a \u00e9t\u00e9 l\u2019ouverture d\u2019une pharmacie en ligne appel\u00e9e Honeybee Health \u00e0 l\u2019automne 2020. Bas\u00e9e en Californie, Honeybee a commenc\u00e9 \u00e0 vendre des versions g\u00e9n\u00e9riques des pilules abortives \u00e0 des prix fortement r\u00e9duits, sans n\u00e9cessiter d\u2019assurance. Plus tard, American Mail Order Pharmacy a commenc\u00e9 \u00e0 proposer des pilules abortives de marque. Les nouvelles cliniques d\u2019avortement en ligne ont propos\u00e9 des avortements m\u00e9dicamenteux \u00e0 des co\u00fbts nettement inf\u00e9rieurs<\/strong> \u00e0 ceux des cliniques traditionnelles : aussi peu que 150 $ contre un co\u00fbt moyen de 550 $ dans les cliniques classiques. De nombreux prestataires de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine offraient \u00e9galement des tarifs d\u00e9gressifs.<\/p>\n\n\n\n

\"New
De nouveaux prestataires virtuels d\u2019avortement ont prolif\u00e9r\u00e9 apr\u00e8s que la FDA a supprim\u00e9 l\u2019exigence de distribution en personne pour la mif\u00e9pristone. Photo : Roxy Szal.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

L\u2019administration Trump a fait appel de la d\u00e9cision du tribunal du Maryland, que la Cour supr\u00eame a annul\u00e9e en janvier 2021, quelques jours avant l\u2019entr\u00e9e en fonction de Biden. Biden a rapidement ordonn\u00e9 \u00e0 la FDA de reconsid\u00e9rer l\u2019exigence de distribution en personne, qui a \u00e9t\u00e9 lev\u00e9e pendant l\u2019urgence de sant\u00e9 publique en avril 2021. Puis, en mai, le pr\u00e9sident Biden a ordonn\u00e9 \u00e0 la FDA d\u2019envisager de lever d\u00e9finitivement cette exigence.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Des chercheurs ont \u00e9tudi\u00e9 les exp\u00e9riences des patientes des premiers prestataires d\u2019avortement par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, concluant que l\u2019avortement par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine \u00e9tait aussi s\u00fbr que l\u2019avortement en clinique et que les patientes \u00e9taient satisfaites du service.<\/strong> Les d\u00e9fenseurs ont soumis ces recherches \u00e0 la FDA, esp\u00e9rant qu\u2019elle l\u00e8verait d\u00e9finitivement l\u2019exigence de distribution en personne et permettrait de proposer des avortements par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine au-del\u00e0 de la pand\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n

Extension de l\u2019acc\u00e8s aux pilules abortives<\/h2>\n\n\n\n

Malgr\u00e9 l\u2019augmentation de l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019avortement m\u00e9dicamenteux via la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, les d\u00e9fenseurs de la sant\u00e9 reproductive ont vu venir la supermajorit\u00e9 conservatrice \u00e0 la Cour supr\u00eame :<\/strong> il \u00e9tait probable que Roe<\/em> soit annul\u00e9. Plan C a \u00e9largi les informations sur son site web concernant les options pour obtenir des pilules abortives, y compris des services de r\u00e9exp\u00e9dition de courrier avec des prestataires de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine bas\u00e9s aux \u00c9tats-Unis et des vendeurs fiables de pilules abortives en ligne, \u00e9valu\u00e9s par les chercheurs de Plan C. Des d\u00e9fenseurs cliniciens ont cr\u00e9\u00e9 la Miscarriage and Abortion Hotline pour aider de mani\u00e8re confidentielle les personnes utilisant des pilules abortives en dehors du syst\u00e8me m\u00e9dical.<\/p>\n\n\n\n

Entre-temps, des d\u00e9fenseurs juridiques ont cr\u00e9\u00e9 la Repro Legal Hotline pour fournir un soutien l\u00e9gal aux personnes autog\u00e9rant leur avortement et le Repro Legal Defense Fund pour aider \u00e0 couvrir les frais juridiques de ceux faisant l\u2019objet d\u2019enqu\u00eates ou de poursuites p\u00e9nales pour avortement autog\u00e9r\u00e9. Reprocare a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 pour offrir un soutien logistique et \u00e9motionnel aux personnes recherchant des pilules abortives et les utilisant en dehors du syst\u00e8me m\u00e9dical formel. En mai 2021, le Texas a adopt\u00e9 la SB 8, interdisant l\u2019avortement \u00e0 six semaines avec un m\u00e9canisme d\u2019application civile. Lorsque la Cour supr\u00eame a permis \u00e0 la loi d\u2019entrer en vigueur en septembre 2021, la demande de pilules abortives en dehors du syst\u00e8me m\u00e9dical a explos\u00e9 et les militants ont redoubl\u00e9 d\u2019efforts pour r\u00e9pondre \u00e0 ce besoin.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En avril 2022, un procureur du Texas a injustement accus\u00e9 une femme de meurtre pour avoir pr\u00e9tendument utilis\u00e9 des pilules abortives.<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

En d\u00e9cembre 2021, la FDA a d\u00e9finitivement supprim\u00e9 l\u2019exigence de distribution en personne. En cons\u00e9quence, les services d\u2019avortement par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ont prolif\u00e9r\u00e9 \u00e0 travers le pays et sont finalement devenus disponibles dans environ la moiti\u00e9 des \u00c9tats. La d\u00e9cision de la FDA a encourag\u00e9 la cr\u00e9ation de nouvelles cliniques d\u2019avortement par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, mais 19 \u00c9tats avaient encore des lois interdisant l\u2019avortement par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, en contradiction directe avec la r\u00e8gle de la FDA.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La FDA a \u00e9galement annonc\u00e9 qu\u2019elle autoriserait pour la premi\u00e8re fois les pharmacies physiques \u00e0 distribuer de la mif\u00e9pristone, bien qu\u2019elle ait exig\u00e9 que ces pharmacies soient certifi\u00e9es, au grand d\u00e9sarroi des d\u00e9fenseurs des pilules abortives. Alors que les Texanes voyageaient vers le nord et l\u2019ouest vers des \u00c9tats o\u00f9 l\u2019avortement est l\u00e9gal, l\u2019avortement par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine a jou\u00e9 un r\u00f4le important pour r\u00e9pondre \u00e0 la demande, servant de preuve de concept pour un avenir post-Roe<\/em>.<\/strong><\/p>\n\n\n

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\"Abortion<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Lorsque la Cour supr\u00eame a annul\u00e9 Roe<\/em> le 24 juin 2022, le trafic a explos\u00e9 sur les sites web de Aid Access, Plan C, SASS et d\u2019autres groupes li\u00e9s aux pilules abortives.<\/strong> De nouveaux groupes communautaires ont \u00e9merg\u00e9, tels que Red States Access et We Save Us, qui ont obtenu des pilules abortives en dehors des \u00c9tats-Unis et les ont envoy\u00e9es gratuitement aux personnes vivant dans des \u00c9tats o\u00f9 l\u2019avortement est interdit.<\/p>\n\n\n\n

Un r\u00e9seau d\u2019activistes pour les pilules abortives bas\u00e9 au Mexique appel\u00e9 Las Libres<\/em> a commenc\u00e9 \u00e0 offrir des pilules abortives gratuites aux personnes vivant dans des \u00c9tats o\u00f9 l\u2019avortement est interdit et a aid\u00e9 des Am\u00e9ricains \u00e0 cr\u00e9er leur propre r\u00e9seau Las Libres<\/em>, ax\u00e9 sur le service aux communaut\u00e9s hispanophones aux \u00c9tats-Unis.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pendant ce temps, les \u00c9tats autorisant l\u2019avortement ont adopt\u00e9 des lois de protection pour les cliniciens fournissant des soins de sant\u00e9 reproductive aux personnes venant d\u2019\u00c9tats o\u00f9 l\u2019avortement est interdit.<\/strong> Certains d\u00e9fenseurs ont pouss\u00e9 les \u00c9tats \u00e0 adopter des lois de protection sp\u00e9cifiques pour l\u2019avortement par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Le Massachusetts a adopt\u00e9 la premi\u00e8re loi de protection pour la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine en juillet 2022, suivi par l\u2019\u00c9tat de Washington en avril 2023. Six autres \u00c9tats ont rapidement suivi, et les cliniciens situ\u00e9s dans ces \u00c9tats ont commenc\u00e9 \u00e0 offrir des services d\u2019avortement par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine aux personnes vivant dans des \u00c9tats o\u00f9 l\u2019avortement est interdit.<\/p>\n\n\n\n

Au premier trimestre de 2024, 20 % de tous les avortements seraient r\u00e9alis\u00e9s par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, et des dizaines de milliers de femmes vivant dans des \u00c9tats interdisant l\u2019avortement auraient acc\u00e8s \u00e0 des pilules abortives<\/strong> gr\u00e2ce \u00e0 des prestataires situ\u00e9s dans des \u00c9tats avec des lois de protection. Beaucoup d\u2019autres ont obtenu des pilules abortives via des r\u00e9seaux communautaires et des vendeurs en ligne v\u00e9rifi\u00e9s par Plan C. Un subreddit d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l\u2019avortement, g\u00e9r\u00e9 par le Online Abortion Resource Squad<\/a>, est devenu un lieu de plus en plus populaire o\u00f9 les gens partagent des informations et du soutien pour l\u2019avortement autog\u00e9r\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

En r\u00e9ponse, les militants anti-avortement ont commenc\u00e9 \u00e0 cibler les femmes utilisant des pilules abortives.<\/strong> Les interdictions d\u2019avortement des \u00c9tats criminalisaient les prestataires m\u00e9dicaux, mais pas les femmes ayant recours \u00e0 l\u2019avortement. Ainsi, les militants anti-avortement ont commenc\u00e9 \u00e0 demander aux l\u00e9gislateurs des \u00c9tats d\u2019adopter des lois criminalisant l\u2019utilisation<\/em> des pilules abortives. En avril 2022, un procureur du Texas a accus\u00e9 \u00e0 tort une femme de meurtre pour avoir pr\u00e9tendument utilis\u00e9 des pilules abortives. En f\u00e9vrier 2023, un mari violent au Texas a utilis\u00e9 la SB 8 pour poursuivre en justice les amies de sa femme s\u00e9par\u00e9e apr\u00e8s qu\u2019elles l\u2019ont aid\u00e9e \u00e0 obtenir des pilules abortives.<\/p>\n\n\n\n

Les deux affaires ont ensuite \u00e9t\u00e9 class\u00e9es sans suite. En 2024, la Louisiane a d\u00e9sign\u00e9 les pilules abortives comme substances contr\u00f4l\u00e9es, et les l\u00e9gislateurs du Texas et de la Caroline du Nord ont introduit des lois pour interdire aux personnes de partager des informations sur les pilules abortives<\/strong>, en violation flagrante du Premier Amendement. Le mouvement anti-avortement a \u00e9galement diffus\u00e9 de la d\u00e9sinformation sur la s\u00e9curit\u00e9 des pilules abortives et promu des th\u00e9ories dangereuses de \u201cr\u00e9version des pilules abortives\u201d via des \u201ccentres de crise pour grossesses\u201d se faisant passer pour des cliniques d\u2019avortement afin d\u2019entraver l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019avortement.<\/p>\n\n\n\n

J\u2019ai \u00e9t\u00e9 inspir\u00e9e \u00e0 \u00e9crire ce livre apr\u00e8s que des militants anti-avortement ont d\u00e9pos\u00e9 une plainte au Texas en novembre 2022,<\/strong> all\u00e9guant que les pilules abortives \u00e9taient dangereuses et que la FDA avait pr\u00e9cipit\u00e9 l\u2019approbation de la mif\u00e9pristone. Ayant couvert le sujet des pilules abortives depuis 2018, je savais que cela n\u2019\u00e9tait pas vrai, mais je n\u2019ai trouv\u00e9 aucun livre acad\u00e9mique sur l\u2019histoire et la politique des pilules abortives. La plainte au Texas cherchait \u00e0 invalider l\u2019approbation de la mif\u00e9pristone par la FDA en 2000 et \u00e0 utiliser une loi anti-obsc\u00e9nit\u00e9 du XIXe si\u00e8cle pour interdire l\u2019envoi de pilules abortives par courrier \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale.<\/p>\n\n\n\n

Pendant ce temps, les d\u00e9fenseurs des pilules abortives ont d\u00e9pos\u00e9 une plainte exigeant que la FDA supprime les restrictions restantes sur les pilules abortives, puis ont intent\u00e9 deux autres actions en justice contre les restrictions des \u00c9tats, affirmant qu\u2019elles \u00e9taient pr\u00e9empt\u00e9es par la loi f\u00e9d\u00e9rale. En juin 2024, la Cour supr\u00eame a rejet\u00e9 la plainte du Texas contre la FDA pour manque de qualit\u00e9 pour agir, mais trois \u00c9tats sont intervenus pour relancer la plainte.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Alors que Trump se pr\u00e9pare pour un second mandat<\/a>, mena\u00e7ant d\u2019imposer davantage de restrictions \u00e0 l\u2019avortement, les d\u00e9fenseurs sont pr\u00eats \u00e0 continuer de lutter pour \u00e9largir l\u2019acc\u00e8s aux pilules abortives en dehors des syst\u00e8mes juridiques et m\u00e9dicaux, si n\u00e9cessaire. Mon livre offre un contexte historique et politique important pour comprendre ces \u00e9volutions<\/strong> et lutter contre la d\u00e9sinformation sur l\u2019histoire des pilules abortives.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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